Почему обезболивающие препараты могут не помогать?

Согласно международной классификации выделяют два вида головной боли:

• первичные — не связаны с заболеваниями головного мозга, мозговых сосудов и других структур, которые расположены в зоне головы и шеи;
• вторичные (симптоматические) провоцируются теми или иными болезнями.

Также бывают краниальные невралгии и лицевые боли³.

К первичным относятся следующие виды ^2,3:

• Головная боль напряжения (ГБН).
  При ней создается ощущение, будто голова зажата в тиски. Острую ГБН часто провоцирует стресс или переутомление. Частый триггер повторяющейся боли — депрессия или другое длительно протекающее психическое расстройство.
• Мигрень (мигренозный приступ)
  Второй по частоте вид. Связана с расширением кровеносных сосудов. Ощущения пульсирующие, односторонние (преимущественно в области виска), сопровождаются тошнотой, светобоязнью.
• Кластерная
  Чаще поражает мужчин и может быть довольно мучительной. Распространенный триггер – курение. Чаще боль ощущается с одной стороны головы. Пациенты описывают боль как жгучую, сверлящую, мучительную. Ее продолжительность в среднем составляет 20 минут, но характерно повторение симптомов до двух и более раз в сутки. Может параллельно возникать насморк.
• Головная боль усилия
  Развивается после интенсивных физических нагрузок, включая половой акт. Чаще двусторонняя и пульсирующая.

• Гипертоническая
  Обнаруживается у людей с артериальной гипертензией (высоким кровяным давлением). Голова болит в основном в утреннее время, боль сжимающая, в течение дня симптомы ослабевают.
• Абузусная
  Связана с отменой лекарств. Как правило, это следствие чрезмерного увлечения обезболивающими препаратами (особенно при приеме несколько раз в день).
• Менструальная
  Проявления возникают регулярно — в начале, во время или после овуляции. По ощущениям схожа с мигренью.
• Синусная
  Появляется при закупорке околоносовых (придаточных) пазух, может быть одно- или двусторонней, различной интенсивности.
• Астенопическая
  Характеризуется тупой, ломящей болью в передней части головы. Как правило, клинические признаки связаны со зрительными проблемами (например, быстрой утомляемостью глаз, астигматизмом).
• Головная боль синдрома отмены кофеина
  Кофеин содержится во многих напитках и продуктах питания. Он обладает сосудосуживающим действием и может вызвать привыкание, если употребляется слишком часто. Нехватка кофеина вызывает расширение сосудов, которое и вызывает болевой синдром.
• Аллергическая
  Как правило, сезонная. Предвестники болевых ощущений – слезотечение и заложенность носа.
• Височный артериит
  Поражает людей в возрасте около 50 лет. Причина — воспаленные артерии головы и шеи. Пациенты характеризуют ощущения как пронзающие или жгучие. Это редкий и опасный вид болезни, который может привести даже к слепоте или параличу.

В настоящее время средства против боли — основа терапии при многих патологиях, сопровождающихся ею. Большая часть средств от головной боли блокирует активность особого фермента – циклооксигеназы. Она участвует в выработке простагландинов – физиологически активных веществ, которые повышают чувствительность нервных окончаний к болевым стимулам. Такие компоненты препарата называются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

В состав анальгетиков могут входить спазмолитические компоненты, которые снижают повышенный тонус мышечных волокон. Это достигается за счет воздействия на вегетативную (автономную) нервную систему, которая управляет всей работой организма⁴.

Что делать, когда боль не проходит и ее причина неясна? Можно воспользоваться комбинированными препаратами, которые содержат несколько веществ. Попробуйте препарат Новиган^®, который содержит два спазмолитика и обезболивающий компонент – ибупрофен.

Сочетание трех компонентов приводит к взаимному усилению их фармакологического действия⁶.
Прием препарата Новиган^® оказывает ускоренное действие, не содержит кофеин и обладает благоприятным профилем безопасности^5-8.