Какие бывают виды головной боли

Голова болит по разным причинам: симптомы могут возникать из-за обычного напряжения мышц шеи или чего-то более серьёзного — например, нарушения в работе нервной системы. Боль бывает давящая или пульсирующая, возникает с одной стороны или с двух, длится несколько минут или несколько дней. В любом случае, она мешает заниматься повседневными делами и отдыхать.
Прочитав статью, вы узнаете, какой бывает головная боль и как можно с ней бороться.

Первичная головная боль

Головная боль бывает¹:

• первичная — возникает произвольно;
• вторичная — развивается как симптом другого заболевания. Например, из-за инсульта, опухоли или травмы головы.

95–97% всех случаев приходится на долю первичных головных болей¹.

Головная боль напряжения (ГБН)

Это самый распространённый вид первичной головной боли. Около 78% людей сталкивались с ней хотя бы раз в жизни².

Пока учёные не установили причину головной боли напряжения. Считается, что неприятные ощущения связаны с напряжением мышц головы и шеи, которое могут провоцировать стресс, или вынужденной неудобной позой³.

Чаще от головной боли напряжения типа страдают женщины. На это есть несколько причин⁴:

• эффекты женских половых гормонов, включая эстроген;
• разная реакция на боль;
• особенности участков мозга, отвечающих за болевые ощущения;
• возможные генетические факторы.

Характеристики головной боли напряжения⁵:

• обычно приступ длится несколько минут или несколько часов. Иногда болевые ощущения могут беспокоить до 7 дней;
• ощущается со всех сторон, словно тесный обруч, сжимающий голову;
• имеет давящий, сжимающий или непульсирующий характер;
• интенсивность — лёгкая или умеренная;
• не усиливается от обычной физической активности, например при ходьбе или подъёме по лестнице.

Также может возникать фотофобия — болезненная чувствительность глаз к свету, и фонофобия — боязнь громких звуков. Тошнота и рвота обычно не беспокоят⁵.

Чтобы реже сталкиваться с такой головной болью, нужно регулярно высыпаться, заниматься физическими упражнениями и придерживаться режима питания. Йога, массаж и другие расслабляющие практики помогают уменьшить стресс и снять напряжение⁶.

Мигрень

Второе место по распространенности после головной боли напряжения занимает мигрень⁷.

Мигрень проявляется приступами головной боли, захватывая одну половину головы. При ней могут возникать тошнота, рвота, чувствительность к свету или звукам⁷.

К возможным триггерам относят⁹:

• высокий уровень стресса и тревоги;
• частое употребление кофе или, наоборот, резкий отказ от этого напитка;
• изменение погодных условий (например, воздействие атмосферного фронта или сильного ветра);
• недосып или избыток сна;
• предменструальный синдром (ПМС);
• воздействие яркого света, громкого шума или сильных запахов.

Приступ мигрени может возникнуть в любое время дня или ночи и проходит через несколько фаз^7,9:

1. Продромальная. За 24–48 часов до начала болевых ощущений появляется раздражительность, частая зевота, скованность в мышцах шеи.
2. Фаза ауры. Развивается у 25% пациентов с мигренью. Аура — неврологические симптомы, которые предшествуют головной боли или развиваются одновременно с ней. В поле зрения могут появляться различные элементы: зигзагообразные линии, мерцающие или слепые пятна, вспышки. Из других непривычных ощущений встречаются шум в ушах, мышечная слабость, покалывание в руке. Иногда человек испытывает трудности с речью или пониманием слов.
3. Болевая фаза. Голова пульсирует и чаще болит с одной стороны, что отличает мигрень от головной боли напряжения. Еще одно важное отличие — появление тошноты и рвоты.
4. Постдромальная фаза. Через 4–72 часа дискомфорт постепенно уменьшается, ненадолго усиливаясь при резких движениях головы. В конце мучительного приступа человек может чувствовать усталость и испытывать трудности с концентрацией.

Существуют немедикаментозные методы лечения, которые используют при мигрени: регулярные физические упражнения, йога, когнитивно-поведенческая терапия. Также рекомендуется уменьшить воздействие триггеров, которые могут привести к развитию приступа¹⁰.

Вегетативные цефалгии

Вегетативные цефалгии — головные боли, которые сопровождаются вегетативными симптомами¹¹. Это значит, что они возникают из-за нарушения работы вегетативной нервной системы. В норме она отвечает за процессы, которые не контролируются сознанием: например, регулирует работу слёзных и слюнных желез, тонус сосудов, сокращения мышц зрачка¹².

Самый распространённый вид вегетативной цефалгии — кластерная головная боль¹¹. Она чаще встречается у мужчин 20–40 лет¹³. Считается, что они более склонны к вредным привычкам: курению, злоупотреблению алкоголем, неправильному питанию, ведущему к ожирению. Нездоровый образ жизни повышает риск вегетативной цефалгии¹⁴.

Болевые ощущения эпизодические: в течение 1-3 месяцев голова болит 1 раз в день и чаще, а потом не беспокоит несколько месяцев или лет¹³.

Особенности кластерной головной боли¹⁵:

• острая, жгучая, пульсирующая;
• резко выражена;
• быстро усиливается;
• обычно односторонняя;
• может побаливать область вокруг глаз, а также височная зона;
• длится от 15 минут до 3 часов.

Часто ее сопровождают вегетативные симптомы¹⁵:

• покраснение глаза;
• слезотечение;
• заложенность и обильные слизистые выделения из носа;
• повышенное потоотделение кожи лица и лба;
• сужение зрачка;
• опущение и отек века.

Вторичная головная боль

Механизм развития вторичной головной боли связан с заболеванием, которое затрагивает чувствительные к боли области головы и шеи.

Она может быть симптомом¹⁶:

• травмы головы и/или шеи;
• поражения сосудов головы и/или шеи;
• новообразований головного мозга;
• приёма некоторых лекарственных препаратов или их отмены;
• инфекций;
• поражения глаз, ушей, носа, околоносовых пазух и других структур лица и черепа;
• психиатрических заболеваний.

Есть несколько «красных флагов», которые помогают отличить вторичные головные боли от первичных⁹:

• боль постепенно или стремительно нарастает;
• болевые ощущения усиливаются при перемене положения головы или наклонах;
• голова болит после чихания, кашля или физических упражнений;
• человек теряет вес, не пытаясь похудеть;
• проблемы с памятью и/или нарушение сознания;
• необъяснимая лихорадка.

Чтобы исключить или подтвердить вторичные причины, проводят дополнительное обследование. Врач может посоветовать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или другие методы визуализации мозга⁹.

Что делать при головной боли

Для борьбы с разными видами головной боли попробуйте Новиган^®. В составе препарата сбалансированная комбинация трёх компонентов, которые усиливают друг друга¹⁷:

1. ибупрофен — обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием;
2. питофенона гидрохлорид — способствует снятию спазма;
3. фенпивериния бромид — оказывает дополнительное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру.

К преимуществам препарата относится ускоренное действие против боли и благоприятный профиль безопасности^18,19.
Новиган^® принимают внутрь по 1 таблетке — за 1 час до или через 3 часа после еды. Максимальная суточная доза — 3 таблетки¹⁷.

Подведем итоги: здоровый образ жизни помогает реже сталкиваться с головной болью. А если она все-таки возникла, можно попробовать Новиган^®. Его отличает сильный состав, а некоторые действующие компоненты имеют многолетний опыт применения^19,20.