• 237

  • 1

  • 10 минут чтения

Головная боль при повышенном давлении

Назад

Люди, страдающие артериальной гипертензией, часто сталкиваются с проблемой головных болей (по-научному — цефалгий). Их возникновение, особенно в затылке, они склонны связывать с повышенным давлением, и люди часто рассчитывают, что, снизив АД, избавятся от болевого синдрома. Так ли это на самом деле, почему болит голова при гипертензии и как связаны головная боль и высокое давление в реальности — разберем в этой статье.

Связь давления и боли в затылочной части головы

Нормальным артериальным давлением (АД) считается 120/80 мм. рт. ст. Если систолическое давление (первая цифра) стойко держится на уровне 140 и выше, говорят об артериальной гипертензии, которую привычнее называть гипертонией1. В 90% случаев точные причины этого недуга остаются неизвестными2. С точки зрения механизма развития болезни причина — состояние артериол, мелких артерий. Под воздействием различных факторов меняется их стенка (становится толще, утрачивает тонус и т. д.), что и приводит к постоянно повышенному
давлению1.

При высоком уровне АД либо гипертонических кризах более половины людей жалуется на периодические либо постоянные головные боли, нередко начинающиеся с затылка3. Однако современные исследования не находят четкой взаимосвязи между гипертонической болезнью на всех трех стадиях и головной болью4.

Многие пациенты указывают на боли в затылочной части головы, поэтому этот симптом считается признаком цефалгии, связанной с повышенным артериальным давлением. Врачебные наблюдения показывают, что по аналогичным и иным причинам голова может болеть и при нормальных показателях АД4.

Головная боль в затылочной части — классический симптом так называемой головной боли напряжения. Этот вид цефалгии сопровождает многие состояния, связанные с психофизиологической недостаточностью. К таким состояниям относится и артериальная гипертензия5.

Вот почему болевые ощущения в затылочной части не указывают непосредственно на высокое АД, но, будучи симптомом головной боли напряжения, могут сопровождать гипертоническую болезнь даже при нормальных показателях давления3,4,5.

Особенности головной боли при гипертонии

С повышенным давлением могут быть связаны следующие виды головной боли:

  • Боль из-за спазма черепно-мозговых артерий. В этом случае головная боль тупая, ломящая. Ее часто сопровождают общая дурнота, чувство тошноты, головокружение, «мушки» перед глазами5. Если спазм — следствие гипертонического криза, голова болит иначе: боль резкая, «пронзающая», может сопровождаться ухудшением зрения и слуха6.
  • Головная боль напряжения (ГБН). Причинами таких болей становятся нервное напряжение и психофизиологическое истощение. Они, в свою очередь, возникают как реакция на стресс, гормональные нарушения или хронические прогрессирующие болезни (вот почему гипертония может их вызывать). ГБН часто начинается в затылочной части, а затем может перейти на всю голову. Боль умеренная, часто почти не влияет на работоспособность, но доставляет сильный дискомфорт: человеку становится раздражительным, ему неприятно причесываться или носить головной убор. Также отмечается плохая переносимость яркого освещения, громких звуков5,6.

Какое может быть давление при боли в затылке

Локализация головной боли в области затылка — отдельный симптом, не связанный с уровнем артериального давления. Вот почему при такой цефалгии показатели АД могут быть как высокими, так и нормальными или даже пониженными4,6.

Как облегчить головную боль при повышенном давлении

Итак, объективно известно, что головные боли при высоком давлении могут быть не связаны с ним самим. Как же справляться с симптомами?

Для начала разберем те случаи, когда голова болит все-таки из-за подъема давления. Это возможно в случае гипертонического криза6. Гипертонический криз — состояние, при котором АД повышается до высоких показателей, причем очень быстро. Специалисты преимущественно считают симптомом подъем давление до 180/110 мм. рт. ст. При этом отмечается, что скорость нарастания АД еще важнее его цифр7.

В этом случае в первую очередь необходимы средства, способные снизить
давление7. Но голова все равно может продолжать болеть, даже когда АД уже не повышено4. В этом случае человеку требуется симптоматическое лечение — прием обезболивающих препаратов. Так как в этом случае нельзя исключать спазм сосудов головного мозга, оптимально использовать лекарства, содержащие в составе не только анальгетик, но и спазмолитик5.

Если же дело в головной боли напряжения, нормализация артериального давления может не помогать. Так как основная причина ГБН — нарушения функций нервной системы, для длительной терапии специалист может назначить антидепрессанты и транквилизаторы, в просторечии — «успокоительные»5.

Также могут помочь физиотерапевтические методы по рекомендации врача8:

  • массаж;
  • теплолечение;
  • электролечение;
  • иглорефлексотерапия.

Транквилизаторы и антидепрессанты начинают действовать не сразу, а терпеть, когда болит голова, никому не понравится. Поэтому на первый план выступает симптоматическое лечение препаратами группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Европейская федерация неврологических сообществ рекомендует в качестве действующего вещества против таких симптомов ибупрофен. Это один из препаратов, чье действие при ГБН имеет наивысший доказательный уровень9.

Если же причина головной боли — повышенный сосудистый тонус черепно-мозговых артерий вне гипертонического криза. На первый план выходят препараты, обладающие спазмолитическим действием, либо комплексные лекарства, содержащие и их, и обезболивающий компонент9.

Новиган® при головных болях

Новиган® — препарат, в состав которого входят три компонента10:

  • ибупрофен — НПВС, обладающее выраженным обезболивающим эффектом;
  • питофенон — вещество, обладающее выраженным спазмолитическим свойством;
  • фенпивериния бромид — спазмолитик, М-холиноблокатор, дополнительно расслабляющий гладкую мускулатуру, из которой состоят стенки сосудов.

Благодаря этому Новиган® способствует облегчению болей, если при повышенном давлении болит голова, вне зависимости от точных причин ГБ10.

При ГБН основное значение имеет ибупрофен. Однако его сочетание с двумя спазмолитиками усиливает обезболивающий эффект. Исследования показали, что головная боль, в том числе в затылке, становилась меньше уже через 25 минут после приема Новиган®. Если был использован моно-ибупрофен, обезболивание наступало почти в 2 раза позже11.

Если же причина того, что болит Новиган® два спазмолитика, которые взаимно усиливают действие друг друга10.

Известно, что многие нестероидные противовоспалительные средства плохо влияют на желудок, поэтому принимать их рекомендуют с осторожностью. Ибупрофен обладает достаточно благоприятным профилем переносимости со стороны ЖКТ, что подтврерждено 40-летним опытом применения12.

Кроме того, Новиган® не содержит кофеин, который может способствовать усилению нервозности, раздражительности и бессонницы. Его нужно принимать с осторожностью людям с повышенным артериальным давлением.

Принимать Новиган® в соответствие с инструкцией можно по 1 таблетке до 3 раз в сутки10.

Препарат отпускается без рецепта, что делает его максимально доступным10.

Профилактика и рекомендации

Артериальная гипертензия — опасное и крайне распространенное заболевание1. Точную и однозначную причину ее развития назвать невозможно, но известны факторы, увеличивающие риск1:

  • курение;
  • лишний вес;
  • чрезмерное употребление соли;
  • злоупотребление алкоголем;
  • большое количество жирной пищи в рационе;
  • гиподинамия;
  • частые стрессы.

Вот почему для профилактики гипертонической болезни и дополнительно к ее лечению рекомендуется коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуются снизить массу тела, наладить диетическое питание и регулярные физические нагрузки — хотя бы на уровне ежедневной пешей ходьбы. Отказ от курения — неотъемлемая часть здорового образа жизни, особенно в больших городах, где экология и так наносит вред органам дыхания1.

Бороться со стрессом сложнее, но не менее важно. Вышеперечисленные причины вредят состоянию сосудов и способствуют и высокому давлению, и сосудистым головным болям. А стресс провоцирует еще и головные боли напряжения. Снять напряжение могут помочь регулярный отдых и максимальное снижение стрессовых факторов в жизни. Психотерапия и лечение депрессивных и тревожных расстройств — также неплохое подспорье в борьбе с ГБН и высоким давлением5.

Наконец, не стоит забывать о том, что головная боль — сама по себе стресс-фактор и провокатор повышенного АД. Вот почему важно снимать симптомы, если она все-таки возникла1,5.