• 5 тыс.

  • 1

  • 3 минут чтения

Обезболивающие при месячных: какие средства могут помочь

Назад

Болезненные месячные — симптом дисменореи, которая включает в себя не только проявления боли, но и комплекс психоэмоциональных и обменно-эндокринных проявлений (раздражительность, слабость, сонливость, тошнота, головокружение и пр.)1.

Причины боли во время месячных

Специалисты выделяют первичную и вторичную дисменорею. Первичная (спазматическая) не связана с заболеваниями половых органов. При вторичной (приобретенной) дисменорее причина боли — гинекологическая патология1.

Первичная дисменорея встречается чаще (примерно в 9 из 10 случаев)2. Она развивается, как правило, в первый день менструального кровотечения и проявляется тянущими или схваткообразными болями внизу живота, а также в других областях (груди, пояснице, мышцах, суставах и др.). Кроме этого, часто отмечается нарушение сна, потливость, ощущение жара, тошнота, а также иные симптомы2. Основная причина неприятных ощущений — нарушение выработки простагландинов (физиологически активных веществ).

Вторичная дисменорея — признак гинекологических патологий. Боль при этом более длительная, может предшествовать менструальному кровотечению, а во время месячных — усиливаться2.

Можно ли принимать обезболивающие при месячных

Боль внизу живота во время месячных существенно влияет на жизнь женщины, мешает повседневной активности дома и в рабочем коллективе, становится причиной временной нетрудоспособности у работающих и учащихся девушек. При месячных боль может быть настолько довольно интенсивной, поэтому при менструальных болях показано применение обезболивающих препаратов, чтобы облегчить неприятные ощущения и повысить качество жизни женщины.

Виды средств для обезболивания месячных

При болезненных менструациях используются следующие группы препаратов1:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • спазмолитики;
  • комбинированные гормональные контрацептивы;
  • вспомогательные средства (витамины, блокаторы кальциевых каналов).

НПВП — препараты первой линии для лечения первичной дисменореи 4. Механизм действия НПВП связан с угнетением выработки простагландинов (физиологически активных веществ, приводящих к болевым ощущениям). Препараты просты в использовании, оказывают эффект на уровне эндометрия матки и ЦНС (центральной нервной системы), поэтому обладают прямым обезболивающим действием 3.

Спазмолитики снимают боль путем прерывания рефлекторного сокращения внутренних органов — действуют на гладкую мускулатуру, расслабляя ее2.

Также для лечения применяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Механизм их действия основан на нескольких эффектах3:

  • блокаде овуляции (выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу);
  • снижении сокращений матки;
  • уменьшении выделения гормона вазопрессина;
  • снижении количества менструальных выделений;
  • создании прогестеронового фона, при котором в эндометрии снижается синтез простагландинов.

В лечении дисменореи также применяют витамин В6 и витамин Е: они могут снижать интенсивность боли1.

Как правильно принимать обезболивающие

НПВП в основном принимают внутрь в различных формах (таблетках, капсулах, порошках). Ректальные свечи при дисменорее не рекомендуются: биодоступность средства при этом снижается. Их применяют, если невозможен прием препарата внутрь. Возможно введение НПВП внутримышечно (для устранения острой боли), однако инъекции более 2-3 дней могут вызвать побочные реакции в месте введения (нагноение, развитие болезненных инфильтратов и пр.)1.

Облегчение боли с помощью НПВП следует начинать в первые дни месячных: простагландины выделяются в менструальную жидкость в максимальных количествах именно в это время1.

Гормональные контрацептивы назначаются врачом и принимаются, как правило, по 28-дневной схеме, в которой предусмотрен 7-дневный перерыв. При наличии у женщины симптомов первичной дисменореи возможна непрерывная схема приема препаратов (с «отменой» менструации)3.

Крупное исследование показало, что ежедневный прием витамина В1 в течение двух месяцев снижал частоту боли и улучшал ее переносимость у женщин с первичной дисменореей3. В нескольких исследованиях было выявлено, что прием витамина Е за 3-5 дней до менструации значительно снижает интенсивность симптомов3.

Новиган® Леди при менструальных болях

Новиган® Леди — уникальный комбинированный препарат для снижения симптомов дисменореи с благоприятным профилем безопасности4,5. Сочетание НПВП (ибупрофена) и спазмолитика- (дротаверина) оказывает действие против боли за счет торможения выработки простагландинов и расслабления гладких мышц матки. Механизм действия ибупрофена обусловлен воздействием на фермент, регулирующий процесс мышечного сокращения и расслабления (фосфодиэстеразу 4-го типа). Дротаверин способствует устранению причины боли — спазма, тем самым снимая неприятные ощущения. В составе Новиган® Леди нет кофеина и метамизола натрия, которые могут вызывать бессонницу, раздражительность, тошноту и другие нежелательные реакции5. Таким образом, Новиган® Леди — оптимальное средство для облегчения боли и спазма в «эти дни». Он обладает двойным действием и был специально разработан для девушек.

Другие статьи