Постоянно болит голова: почему и что делать

Опубликовано 08 Июля 2024

Головная боль
Новиган^©

Виды головной боли
Возможные причины
Первая помощь и профилактика

Головная боль (цефалгия) — наиболее частая причина обращений к неврологу. Практически каждый взрослый человек испытывал это неприятное, порой мучительное и изнуряющее чувство. Но что делать, если голова болит постоянно? Почему такое случается?

Международное общество головной боли определяет хроническую цефалгию как «15 или более эпизодов боли в месяц в течение как минимум трех месяцев»¹. С постоянными головными болями сталкивается около 1–4% всего населения Земли, то есть более 80 миллионов человек!² Женщины болеют в 3–5 раз чаще мужчин.³ Это связывают с более высокой эмоциональностью, чувствительностью к стрессам и изменениями в гормональном фоне.

Рассмотрим основные причины постоянных головных болей и методы оказания первой помощи. Какие способы помогут облегчить симптомы?

Виды головной боли

В зависимости от этиологии (происхождения) головную боль можно поделить на 2 большие группы — первичную и вторичную.⁴

Примерно 90% всех головных болей — так называемые «доброкачественные» первичные цефалгии.⁵ Они не связаны с проблемами в головном мозге, сосудах или других структурах в области головы и шеи. К ним относятся:

Головная боль напряжения (ГБН) — самый распространенный тип первичной цефалгии. Обычно она продолжается от получаса до нескольких дней. Эта головная боль неприятна, но не изнурительна. Голова может ныть, будто ее сжимает тугая повязка или обруч. Боль не усиливается при обычной физической нагрузке. Может появляться или нарастать на фоне эмоционального напряжения и уходить после релаксации. ГБН возникает в любое время суток, развивается постепенно, уменьшается при физической работе. Примерно в 1,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.⁶
Мигрень — это неврологическое расстройство с периодическими приступами сильной пульсирующей боли в голове. Обычно она локализуется в одной половине черепа, особенно в области лба, глаз и виска. Возникает в любое время дня и ночи. Мигрень — второй по распространенности вид первичной головной боли после ГБН. Если приступ начинается внезапно, без предварительных предупреждающих сигналов, такую мигрень называют мигренью без ауры. Аура — набор неврологических симптомов, которые появляются за час до начала боли. Это могут быть ощущение запахов, вспышки света, мерцающие пятна и полосы перед глазами, онемение или мурашки в части лица. Физическое напряжение нередко запускает приступ мигрени. Мигренью женщины тоже страдают чаще мужчин.
Кластерная (пучковая) головная боль — мучительная форма цефалгии, которая проявляется кратковременными, но очень сильными, острыми, часто невыносимыми приступами боли, сосредоточенными в одном глазу или вокруг него, в области виска. Неприятная симптоматика может возникать неожиданно, нередко ночью, повторяться один или несколько раз в одно и то же время. У человека могут появиться выраженная слабость и характерные симптомы: текут слезы, краснеют глаза, отекает верхнее веко, становится трудно дышать через нос. Таким страданиям больше подвержены мужчины, причем чаще — курящие или пьющие.⁷

Вторичные, или симптоматические, цефалгии обусловлены другими патологиями. Это могут быть:

черепно-мозговая травма;
сосудистые нарушения;
гипертонический криз;
инфекции (грипп, ОРВИ);
менингит или энцефалит;
внутричерепное кровоизлияние;
инсульт;
опухоль головного мозга;
внутричерепная гипертензия неизвестной причины;
воздействие лекарственных средств;
неправильный прикус;
инфекции носа и околоносовых пазух;
острая закрытоугольная глаукома и др.

К счастью, вторичные цефалгии редки. На их долю приходится всего около 10% случаев.⁸

Отдельно выделяют краниальные (связанные с головой) невропатии, например невралгию тройничного нерва.

Возможные причины

Почему может постоянно болеть голова? Причин много. Рассмотрим некоторые из них.

Образ жизни

Роль образа жизни в возникновении головных болей в целом и отдельных типов цефалгий, таких как мигрень или ГБН, обсуждают много лет. Алкоголь, курение, низкая или избыточная физическая активность, недостаточное питье, стрессы, нарушения сна, ожирение могут служить триггерами развития боли и ухудшать состояние. Например, стоит не выспаться или выпить спиртного — и мигрень тут как тут! Именно поэтому здоровый образ жизни — важная часть любого плана избавления от постоянных цефалгий.

Травмы

Посттравматическая головная боль — это вторичная цефалгия, которая вызвана повреждением черепа или шеи. Она наблюдается у 30–90% пациентов с травмами головы и /или шеи⁹. Ее клинические симптомы похожи на признаки мигрени или ГБН. Такая боль может развиться как после легкой, так и после тяжелой черепно-мозговой травмы, мучить часто и постоянно.

Болезни

Причинами вторичных головных болей может быть ряд патологий: внутричерепные объемные образования (опухоли), инфекционные болезни (грипп, коронавирусная инфекция и др.), инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит), внутримозговые кровоизлияния, тромбоз церебральных сосудов, инсульт.

Вторичная головная боль, как правило, идет рука об руку с симптомами основного заболевания. При опухоли мозга часто наблюдается нарушение речи, координации, чувствительности. При гриппе — повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации и воспаления верхних дыхательных путей.

Наличие грыж и протрузий позвоночника, кстати, никак не связано с возникновением головных болей. Довольно нечасто встречается цефалгия, ассоциированная с изменениями в шейном отделе позвоночника, когда там присутствует растяжение связки или суставной подвывих. При этом боль бывает только с одной стороны головы и появляется лишь после поворота шеи.

Другие причины

Одной из причин мигрени считают особенность функционирования головного мозга, которая заложена генетически, как, к примеру, цвет волос или кожи.¹⁰

О причинах появления головных болей напряжения известно еще меньше. Они могут появиться из-за неправильного положения головы, сильных эмоций или некомфортной позы.¹¹

Некоторые лекарственные средства также могут спровоцировать головную боль.

Гормональная перестройка во время подросткового возраста, беременности или менопаузы тоже нередко становится причиной головных болей.

Голова может болеть при неврозах, депрессивных эпизодах, панических атаках.

Первая помощь и профилактика

Лечение головных болей зависит от их происхождения. Однако первую помощь человек может оказать себе сам, приняв болеутоляющее средство.

Современное средство для облегчения головной боли, в том числе мигренозной, — препарат Новиган^® от надежного производителя — Dr. Reddy`s Laboratories.

Благодаря комбинированному составу — ибупрофену и двум спазмолитикам — он обладает комплексным действием от боли и спазма в голове. Достоверное снижение интенсивности ГБН по результатам исследования отмечалось уже к 25-й минуте после применения, при этом прием моно-ибупрофена устранял боль только к 40-й минуте.¹²

Сочетание всех трех компонентов лекарственного средства приводит к взаимному усилению их действия.¹³

Ибупрофен в составе препарата Новиган^® имеет благоприятный профиль безопасности. Это хорошо изученная молекула, которая уже более сорока лет применяется в широкой клинической практике почти в восьмидесяти странах мира в качестве безрецептурного лекарственного средства.¹⁴

Новиган^® не содержит кофеина. Частое применение содержащих его средств может увеличивать риск развития хронической головной боли.^13,15

Помимо болеутоляющего эффекта, Новиган^® обладает также противовоспалительным и жаропонижающим действием.¹³

Учитывая определенную роль образа жизни в возникновении постоянных головных болей, имеет смысл^16,17,18:

высыпаться;
соблюдать умеренную физическую активность;
пить достаточно жидкости;
ограничить потребление кофеина, табака и алкоголя;
поддерживать здоровый вес;
избегать сильных стрессов;
не перенапрягаться умственно.

Также полезно вести дневник головной боли, записывая туда каждый эпизод и любые сопутствующие триггеры. Если выявлены провоцирующие факторы, следует избегать их или сводить к минимуму. Например, вы заметили, что у вас болит голова каждый вечер после напряженного рабочего дня. Скорее всего, стоит пересмотреть режим труда и отдыха. Если алкоголь стабильно вызывает у вас приступы мигрени — задумайтесь о более трезвом образе жизни.

Во время приступа постарайтесь обеспечить себе полный покой, тишину и расслабление. Холодный компресс на лоб и виски может уменьшить уровень боли и напряжения. Некоторым людям помогают различные техники релаксации, массаж плеч, шеи или головы.

К счастью, доступность современных лекарственных препаратов позволяет контролировать симптомы и значимо повышает качество жизни.