Почему болит бок во время месячных

• Физиологические причины боли в боку во время месячных
  • Маточные спазмы
  • Особенности функционирования яичников
• Патологические причины боли в боку при месячных
  • Эндометриоз
  • Кисты яичников
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Внематочная беременность
  • Патологии других внутренних органов
• Как уменьшить боль в боку при месячных
  • Домашние методы облегчения боли
  • Медицинские средства для лечения

Боли в боку в период месячных — симптом, который может говорить как о нормальном состоянии девушки, так и о наличии серьезных болезней. Определить, что спровоцировало такие проявления, можно по результатам обследования и анализов¹.

Физиологические причины боли в боку во время месячных

Маточные спазмы

Менструальная боль, в том числе и в правом или левом боку, может появляться в норме. Такие симптомы связаны с естественными физиологическими процессами в полости матки, они не приводят к изменениям в анализах. Во время менструации формируется большое количество активных веществ — простагландинов¹.

Эти продукты высвобождаются в период отделения, «слущивания» наружного слоя матки — эндометрия. Активность простагландинов обеспечивает усиленное сокращение мышечной стенки органа. На фоне этого появляются спазмы, которые провоцируют болевые ощущения¹.

Особенности функционирования яичников

Боли в боку во время менструаций могут быть связаны с особенностями работы яичников. В норме они отвечают за формирование яйцеклетки. В период овуляции (в середине цикла) происходит ее выход из созревшего фолликула — образования в ткани органа, который обеспечивает формирование половых клеток².

После того как яйцеклетка выходит из этих тканей, в месте ее образования остается активная ткань. Место прорыва фолликула закрывается, и в этой области формируется желтое тело. Это активное образование, которое отвечает за выработку гормонов, в том числе и регулирующих менструацию. Такие изменения определяются в анализах².

Если женщина не беременеет, желтое тело постепенно «рассасывается» — происходит его инволюция. Вместо тех тканей, которые могут вырабатывать гормоны, разрастается соединительная ткань, не имеющая такой функции. Этот процесс происходит как раз во время менструации².

Если инволюция желтого тела происходит слишком быстро, изменяется чувствительность мышечных волокон матки. Это провоцирует усиление их спазмов и повышает выраженность боли при месячных².

Патологические причины боли в боку при месячных

Не стоит недооценивать вероятность патологических причин возникновения боли в боку во время менструации. В этот период происходит гормональная перестройка, которая усиливает риск обострения гинекологических болезней³.

Такое нарушение называется дисменореей. Это состояние, в случае которого при месячных появляется боль внизу живота, в паховой области. Менструальная боль может быть отраженной - распространяться в правый или левый бок. Такая особенность связана со спецификой нервной регуляции органов малого таза³.

Эндометриоз

Эндометриоз — состояние, при котором в некоторых органах разрастается ткань, по своему строению похожа на эндометрий, внутренний слой стенки матки. Как и типичный эндометрий, эти структуры тоже могут кровоточить и провоцировать болевые ощущения³.

Эндометриоз затрагивает не только стенки матки: такая ткань распространяется и в брюшную полость женщины. Она может формироваться на яичниках, трубах, мочевом пузыре и брюшине (внутренней оболочке брюшной полости). Из-за этого боль может распространяться, в том числе и в боковые области живота^3,4.

Другими проявлениями эндометриоза могут быть обильные менструации, дискомфорт в случае полового акта. Если очаги обнаруживаются в брюшной полости, но кровянистые выделения не могут выйти наружу и скапливаются внутри. Из-за этого могут возникнуть воспаление и спайки — плотные тяжи из соединительной ткани, которые приводят к сращению внутренних органов и брюшины. Их формирование тоже иногда провоцирует боли в животе^3,4.

Болевые ощущения при эндометриозе достигают максимальной выраженности на 2-3-й день менструации, но могут возникать и в конце цикла, за 5-7 дней до начала месячных. После менструации неприятные ощущения обычно полностью прекращаются⁴.

Кисты яичников

Помимо поражения брюшины и поверхностных оболочек органов брюшной полости, эндометриоз у женщин может распространяться на ткани яичников. В случае их поражения внутри формируются эндометриоидные кисты. Это круглые структуры, заполненные темной свернувшейся кровью. Такое состояние также может давать боли внизу живота и в боку — справа или слева, в зависимости от того, какой яичник вовлечен в процесс⁵.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Причиной боли внизу живота в боковых областях могут быть воспалительные процессы органов в малом тазу. Это могут быть поражения в области матки, маточных труб и яичников. Помимо болевого синдрома, женщину беспокоят выделения из половых путей, при остром нарушении могут появляться симптомы интоксикации (повышение температуры, слабость). В том числе они заметны и по анализам^4,5.

Внематочная беременность

Тяжелым заболеванием, провоцирующим у женщин боли внизу живота и в боковых областях, является внематочная беременность. Это состояние, когда яйцеклетка оплодотворяется и формируется плодное яйцо. Но при этом оно закрепляется не в самой матке, а расположенных рядом органах (маточных трубах, в брюшной полости, в области яичника)⁶.

Основным проявлением внематочной беременности является боль. Она располагается в нижних отделах живота, в боковых областях, распространяется в пах и поясницу. Появляются признаки беременности — увеличиваются молочные железы, может возникать задержка менструации⁶.

Однако не всегда месячные отсутствуют: под них могут «маскироваться» кровянистые выделения, спровоцированные внематочной беременностью. Любое подозрение на это заболевание обязательно требует экстренного лечения, анализов и госпитализации, чтобы не допустить тяжелых осложнений⁶.

Патологии других внутренних органов

Не всегда боли во время менструации связаны с медицинскими заболеваниями половых органов. Важно не пропустить другие причины, которые могут спровоцировать неприятные ощущения. Например, боли в боку и пояснице могут провоцировать почечные заболевания — мочекаменная болезнь, инфекции почек (например, пиелонефрит). Неприятные ощущения могут быть очень выраженными: при почечной колике они резкие, интенсивные. Она имеет обычно односторонний характер — со стороны пораженного органа⁴.

Боли внизу живота в правом боку могут провоцироваться острым аппендицитом. Такая болезнь имеет острый характер, симптомы нарастают быстро, поднимается температура, ухудшается общее состояние человека. В анализах определяются признаки тяжелого воспалительного процесса⁴.

Резкие боли в правом боку может спровоцировать тяжелое заболевание желчного пузыря — острый холецистит. Это состояние провоцируется воспалительным процессом в стенке органа, а также нарушением оттока желчи из-за наличия камней⁴.

Как уменьшить боль в боку при месячных

Домашние методы облегчения боли

В случае менструальной боли и других симптомов можно использовать несколько простых рекомендаций. Советуют регулярно разминаться, но при этом не перенапрягаться и не перебарщивать с физическими нагрузками. В момент заболевания можно приложить грелку к животу, чтобы уменьшить выраженность боли. При наличии активных стрессов, которые влияют на качество жизни, иногда рекомендуют заниматься с психологом, чтобы уменьшить воздействие этого фактора риска¹.

Медицинские средства для лечения

Для лечения неприятных симптомов в боку во время менструации могут использоваться обезболивающие средства. Они относятся к группе противовоспалительных препаратов. Такие лекарства не только способствуют уменьшению боли, но и влияют на баланс половых гормонов⁴.

Помимо лечения противовоспалительными средствами, женщины могут применять и спазмолитические средства. Это медицинские препараты, которые снимают избыточную активность мышечной стенки матки, что способствует снижению выраженности болевых ощущений⁴.

Удобно применять при лечении комбинированные медицинские средства, которые оказывают комплексный эффект на состояние женщины. Например, может подойти препарат Новиган^® Леди, подробнее почитать о котором можно по ссылке⁷.

В состав средства входит два компонента — ибупрофен и дротаверин. Ибупрофен оказывает противовоспалительное действие, снимает симптомы боли. Дополнительно в препарате содержится дротаверин - вещество, имеющее спазмолитическое воздействие. Благодаря такому составу препарат Новиган^® Леди оказывает комплексное влияние на боль в боку при менструации⁷.

Средство имеет высокий профиль безопасности, поэтому его можно применять для лечения боли без согласования с медицинским специалистом. Принимать Новиган^® Леди можно по 1 таблетке до трех раз в день — в зависимости от выраженности болевого синдрома^7,8.