• 178

  • 1

  • 10 минут чтения

Головная боль при шейном остеохондрозе

Назад

Головная боль и остеохондроз

Неприятные ощущения в шее, сопровождающиеся головной болью, испытывают многие. Типичный для сегодняшнего дня образ жизни накладывает отпечаток на здоровье и самочувствие. По данным исследований, дискомфорт в области шеи на протяжении жизни испытывают до 80% людей, а головную боль — до 90% взрослых1.

Позвоночник испытывает значительную нагрузку и с возрастом изнашивается. К 50 годам практически у всех развивается остеохондроз в той или иной степени. Под остеохондрозом понимают дегенеративные изменения позвоночника, которые возникают к зрелому возрасту -35-60 годам. При этом боль в шее занимает 2 место (до 35%) по распространенности среди проявлений остеохондроза после симптомов в пояснице2.

Развитие шейного остеохондроза могут дополнительно провоцировать следующие факторы3:

  • неправильная осанка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание в неудобном положении (офисные работники, водители);
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • травмы позвоночника;
  • воспаление, инфекции в прилежащих к позвоночнику органах и тканях, вызывающие нарушение кровоснабжения и застойные явления в шейном
    отделе4;
  • наследственность4.

Предположение, что головная боль может быть связана с патологией шейного отдела позвоночника, обсуждалось еще с 1926 года. При этом роль остеохондроза в ее возникновении — до сих пор предмет споров. Неприятные ощущения и мышечное напряжение часто сопровождают первичные (то есть не связанные с другими заболеваниями) головные боли. Реже первопричиной являются изменения костных структур и мышц в самом шейном отделе. Тогда говорят о вторичном характере головной боли и называют ее цервикогенной5,6. Ее распространенность составляет до 4%, а среди людей с хронической головной болью — 15–20%. В большинстве случаев она наблюдается в 40–60 лет. Женщины страдают ею в 4 раза чаще6. Она снижает качество жизни наравне с хронической мигренью8.

Причины головной боли при шейном остеохондрозе

Головная боль при остеохондрозе связана с поражением первых 3 шейных позвонков. Механизм ее развития хорошо изучен: это боль, отраженная от одной
или нескольких структур верхнего шейного отдела6. Причинами в этом случае могут быть7:

  • уменьшение расстояния между шейными позвонками с изменением костной ткани и развитием разрастаний (остеофитов), которые раздражают нервные окончания. Это и вызывает болевые ощущения;
  • спазм мышц шеи и их напряжение;
  • изменение или выпячивание (грыжа) межпозвоночного диска;
  • сдавление нервов (приводит к их отеку) и сосудов;
  • синдром позвоночной артерии.

При этом изменения в шейном отделе позвоночника не всегда вызывают головную боль. По-видимому, определенную роль играет индивидуальная предрасположенность человека к ее возникновению5.

Шейный остеохондроз может приводить к сдавливанию позвоночных артерий, когда разрушенные и смещенные межпозвоночные диски выпячиваются между позвонками и пережимают артерии. Возникает синдром позвоночной артерии, сопровождающийся характерными симптомами.

Цервикальная головная боль довольно часто сочетается с мигренью. Например, выраженный стресс провоцирует приступ мигрени и приводит к напряжению мышц в области шеи и нарушению кровообращения, что, в свою очередь, усиливает головную боль. Наоборот, чем сильнее и чаще болит голова, тем сильнее напряжение мышц. Возникает «порочный круг»8.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе

Головная боль при шейном остеохондрозе имеет свои особенности:

  • как правило, сочетается с разнообразными неприятными ощущениями в шее: жжением, покалыванием, онемением, повышенной чувствительностью кожи в области шеи и головы; могут отдавать в плечо, руку;
  • возникает обычно утром или после длительного пребывания в одном положении.

Провоцирующими факторами обычно являются:

  • движения головы, глаз;
  • давление на область шеи или затылка;
  • длительное вынужденное положение головы (установлена прямая связь между интенсивностью, частотой и длительностью симптомов и ограничением движений в шее5).

Неприятные ощущения обычно начинаются в области затылка, затем распространяются на височную область и макушку. Чаще всего боль односторонняя и совпадает со стороной поражения в шейном отделе позвоночника.

В зависимости от механизма развития боль может иметь те или иные особенности:

  1. Давящая — встречается чаще всего и связана с ухудшением кровоснабжения головного мозга из-за сужения пространств между позвонками2. Начинается в области затылка, распространяется по волосистой части головы над ухом и становится сильнее всего в области темени и лба. Обычно умеренно выражена, может сопровождаться шумом в ушах, головокружением, нарушением зрения (пелена или «мушки» перед глазами)8, тошнотой и светобоязнью (в 50% случаев)5. Длительность может быть разной — от нескольких часов до недель.
  2. Пульсирующая или ноющая — возникает при синдроме позвоночной артерии (при сдавлении артерий в шейном отделе), может быть жгучей, постоянной или приступообразной, распространяется от затылка ко лбу (так называемый «симптом шлема»), сопровождается головокружением, нарушением зрения. Бывает двусторонней.
  3. Стреляющая или колющая — симптом затылочной невралгии, связанной с раздражением нервов из-за изменений позвонков при остеохондрозе. Проявляется приступами острой, сильной стреляющей или колющей боли длительностью от нескольких секунд до нескольких минут8. Чаще связана с длительным вынужденным положением (например, у офисных работников, водителей).

Поскольку головную боль при остеохондрозе можно спутать с другими ее видами, полезно знать, чем они различаются.

В 17% случаев головная боль при остеохондрозе очень похожа на мигрень5. Но, в отличие от последней, она менее интенсивная и длительная. Голова всегда болит с той же стороны, что и шея. Если даже она болит с двух сторон, то с одной стороны неприятные ощущения сильнее, усугубляются при давлении на область шеи или движениях в шейном отделе, распространяются от затылка к макушке и виску. Однако, по данным исследований6, больше половины людей во время приступа мигрени отмечают дискомфорт или скованность в шее, поэтому различить симптомы не всегда просто.

От головной боли напряжения, не связанной с изменениями в шейном отделе позвоночника, болевые ощущения при остеохондрозе отличаются односторонним характером и связью с провоцирующими факторами (движениями головы, давлением на область шеи).

Кластерная (пучковая) головная боль — односторонняя, может сопровождаться дискомфортом в затылке. У 10% пациентов приступ начинается с неприятных ощущений в шее. Тем не менее отличить ее от головной боли при остеохондрозе достаточно просто. Кластерная боль очень сильная, мучительная, часто сопровождается покраснением глаза, слезотечением и общим беспокойством. Длится от 15 до 180 минут в виде нескольких приступов в день. Мужчины страдают кластерными болями в 3–4 раза чаще, чем женщины5.

Как облегчить головную боль при шейном остеохондрозе?

Хотя значительно уменьшить частоту и интенсивность головной боли при остеохондрозе можно, только воздействуя на основную причину (изменения в шейном отделе позвоночника), снять ее может помочь прием обезболивающего препарата. Для этого может подойти Новиган®. Он содержит в своем составе ибупрофен, который применяется для облегчения головной боли. Кроме того, Новиган® обладает и другими преимуществами:

  • по результатам исследования за счёт наличия спазмолитиков в составе показал скорость достижения результата быстрее на 15 минут по сравнению с моно-ибупрофеном11;
  • сильным составом: обезболивающий компонент дополнен двумя спазмолитиками, усиливающими действие друг друга12;
  • благоприятным профилем безопасности и длительным опытом применения ибупрофена во всем мире;
  • отсутствием в составе кофеина, который может усиливать нервозность, раздражительность, бессонницу12,13

Попробуйте препарат Новиган® в рекомендованной дозе — 1 таблетка до 3х раз в день12.

Профилактика

Поскольку головная боль при остеохондрозе связана с изменениями в шейном отделе позвоночника, следует с детства прививать правильные привычки, которые позволят долго сохранять его здоровье4:

  • правильно сидеть за столом, держа спину ровно, по возможности опираясь на спинку стула;
  • следить за осанкой;
  • полноценно отдыхать;
  • спать на жестком (но не слишком), лучше ортопедическом матрасе, использовать не слишком мягкие подушки;
  • своевременно корректировать возникшие нарушения зрения или слуха;
  • стараться поддерживать здоровую массу тела;
  • вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями для укрепления позвоночника;
  • при длительной сидячей работе — делать регулярные перерывы (примерно каждые 45 минут) на разминку для снятия напряжения в области шеи.

Если головная боль усиливается, возникает очень часто, а простые упражнения или профилактический массаж не приносят облегчения, лучше обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезные заболевания.