
-
6 тыс.
-
4
-
5 минут чтения
Боли в середине менструального цикла
Боли между менструациями в середине цикла — достаточно распространенное явление. Такие симптомы могут возникать у 40% женщин. Помимо дискомфорта и боли внизу живота, межменструальный синдром может проявляться нарушением эмоционального состояния девушки. Эта симптоматика возникает в период овуляции, когда происходит гормональная перестройка1,2.
Почему в середине цикла возникает боль
Основная причина возникновения неприятных ощущений в процессе овуляции — изменение гормонального фона женщины1:
- в этот период в яичниках формируется зрелый фолликул, который содержит «готовую» яйцеклетку;
- в момент овуляции она прорывает стенки образования и выходит в маточную трубу;
- затем она постепенно перемещается в полость матки;
- если происходит оплодотворение, наступает беременность. Если этого не случается, через несколько недель начинается менструация.
Даже при нормальном течении цикла при овуляции может возникать болевой синдром. Например, некоторые женщины ощущают неприятные проявления при набухании фолликулов или при микроскопическом разрыве стенок органа. Также спровоцировать болевые ощущения могут мышечные спазмы маточных труб и связок яичника2.
Подобные процессы при овуляции не являются патологическими и часто не требуют лечения. Но перед тем, как предположить такое происхождение боли, нужно исключить и другие, более серьезные нарушения в организме женщины.
Какие патологии могут провоцировать боль в середине менструального цикла
Распространенной причиной возникновения боли в середине цикла может быть эндометриоз —хроническое гинекологическое заболевание. При нем в другие органы может прорастать ткань, похожая на слизистую матки. Из-за этого процесса женщину начинает беспокоить боль, которая имеет циклический характер. Такое состояние не связано с разрывом фолликула: здесь основу патологии составляет именно появление очагов болезни3.
В менструальный период цикла болевые ощущения усиливаются, развивается более активное кровотечение, чем обычно. Помимо таких проявлений, у девушки могут появляться нарушения мочеиспускания и запоры — из-за того, что эндометриоидная ткань распространяется в расположенные рядом органы3.
Проявления межменструального синдрома
Обычно неприятные ощущения при синдроме овуляции сосредоточены внизу живота, однако они иногда распространяются и в паховую область, и в поясницу. Боль в середине цикла имеет односторонний характер — возникает по очереди справа и слева. Эта закономерность объясняется тем, что яйцеклетка в фолликулах созревает только в одном из яичников в один период цикла2.
Болевые ощущения беспокоят женщину на постоянной основе, фоново. Усилению их интенсивности способствуют2:
- резкая смена положения тела, поднятие тяжестей;
- длительная ходьба, чаще быстрая;
- половые акты, особенно регулярные;
- физические нагрузки, в том числе и занятия спортом.
Помимо болевых ощущений в середине цикла, межменструальный синдром может проявляться тошнотой и рвотой, но такие явления возникают редко. Более распространенный симптом — скудные кровянистые выделения из половых путей. Они могут провоцироваться повреждением стенки яичника при выходе из него яйцеклетки2.
В каком случае нужно обращаться к специалисту
Лучше обратиться к гинекологу при любой боли в животе в середине цикла. Межменструальный синдром может быть проявлением серьезных заболеваний - например, при прогрессировании повреждения яичника на фоне выхода яйцеклетки может развиться апоплексия. Она представляет собой кровотечение в ткань яичника и в брюшную полость, которое требует экстренной помощи1.
Чтобы не допустить осложнений, лучше обратиться к специалисту. Он проведет обследование и поможет установить причину возникновения неприятных ощущений.
Диагностика межменструального синдрома
Чтобы определить причину симптомов, стоит записаться на консультацию к врачу-гинекологу. Этот специалист занимается лечением подобных патологий. Если он заподозрит заболевание других органов (например, патологию мочевыделительной системы или кишечника), он перенаправит женщину к другим специалистам4.
При первом посещении специалист особенно подробно расспрашивает женщину. Он уточняет важные детали4:
- какой характер имеют неприятные ощущения (давящий, тянущий, колющий и т.д.);
- на какой день цикла они возникают;
- регулярно ли появляются симптомы;
- сколько они наблюдаются;
- где сосредоточена боль — внизу живота, в паховой области или в пояснице;
- после чего ощущения усиливаются.
Такие особенности лучше вспомнить перед посещением врача, чтобы подробно рассказать ему о внешних проявлениях болезни. Это поможет гинекологу предположить возможный диагноз.
Затем специалист проводит осмотр на кресле — оценивает состояние матки и придатков, определяет расположение боли. В ходе осмотра можно взять материал для лабораторных исследований. К ним относятся мазки для диагностики инфекций в полости матки и влагалища, а также цитологические исследования, которые позволяют установить клеточный состав тканей4.
Обязательно проводится УЗИ малого таза, обычно — через вагинальный доступ. В ходе исследования оценивается строение всех структур половой системы. При этом можно диагностировать эндометриоз, определить состояние яичников, исключить острое заболевание таза. Специалист определяет, как формируются фолликулы, на какой стадии они находятся. Это помогает определить, произошла ли овуляция и есть ли какие-то нарушения в ее исходе4.
В редких случаях может потребоваться лапароскопия — диагностическая операция. Она проводится в несколько этапов4:
- в ходе оперативного вмешательства на коже живота делается несколько разрезов;
- через них в полость малого таза вводятся необходимые инструменты;
- с помощью камер специалисты полноценно осматривают матку и яичники, исключают их новообразования и другие патологии, которые могут быть незаметны на УЗИ.
Лапароскопия — важный метод диагностики эндометриоза. Она позволяет установить локализацию очагов болезни и взять из них образец ткани, чтобы провести биопсию. По результатам такого исследования оценивается, из каких клеток состоит образец. Если они сходны по структуре с внутренним слоем матки, это позволяет подтвердить диагноз4.
Лечение болей между менструациями
Для коррекции состояния при межменструальном синдроме используют несколько групп препаратов. Например, с целью уменьшения симптомов часто применяются противовоспалительные средства. Они имеют активный обезболивающий эффект, улучшают качество жизни женщины2,4.
Другой важный компонент лечения — спазмолитические средства. Это препараты, которые расслабляют мышечные волокна, в том числе ткани маточных труб и яичников в период овуляции4.
Чтобы ослабить болевой синдром между менструациями, попробуйте комбинированное средство Новиган® Леди. Препарат содержит сразу два активных компонента от спазма и боли.
В состав средства входит ибупрофен в дозировке 400 мг, который оказывает противовоспалительное и обезболивающее влияние. Другой компонент, дротаверин, —спазмолитик, подавляющий избыточную активность мышечных волокон в органах малого таза5.
Оба вещества имеют высокий профиль безопасности и могут свободно применяться при межменструальных болях. Принимать средство можно по 1 таблетке до трех раз в день5. Подробнее о Новиган® Леди можно почитать по ссылке.