Как бороться с болями при ПМС

Опубликовано 06 Февраля 2025

Новиган^© Леди
Обезболивающие
Менструация

Предменструальный синдром (ПМС): что это такое
Причины боли перед менструацией
Симптомы ПМС
Степени и формы заболевания
Что делать при болях во время предменструального синдрома?
Профилактика боли в конце менструального цикла при ПМС

Предменструальный синдром (ПМС): что это такое

Предменструальный синдром (ПМС) — нарушение, которое возникает незадолго до наступления месячных, в конце цикла. Такое состояние проявляется нарушением эмоционального фона, болевыми ощущениями, отечностью, тошнотой и другими симптомами. Такие нарушения влияют на работоспособность женщины, не дают ей заниматься привычной активностью^1,2.

В норме до 80% женщин ощущают как минимум один из психологических или физических симптомов за несколько дней перед менструацией. При этом у многих до наступления месячных такие проявления не сказываются на качестве жизни. Бурное течение ПМС наблюдается у 20-40% женщин².

Заболевание рецидивирующее — оно сохраняется как минимум три цикла. При постоянном сохранении состояние провоцирует психологические проблемы у женщины. Она отмечает постоянный стресс, тревогу, иногда — даже вне предменструального периода. На фоне этого возможно появление депрессивного синдрома и других серьезных психологических проблем. Поэтому важно вовремя проводить диагностику, лечить ПМС, контролировать его течение^2,3.

Причины боли перед менструацией

На данный момент четкое происхождение синдрома перед месячными не установлено, однако есть факторы риска такого состояния, которые используются в диагностике. При ПМС не отмечается никаких структурных изменений. Симптомы спровоцированы избыточной реакцией нервной системы на колебания гормонов в организме женщины перед менструацией¹.

В работе головного мозга принимают участие нейромедиаторы — серотонин и ГАМК. Их уровень во многом зависят именно от уровня половых гормонов. Серотонин может снижаться после уменьшения уровня эстрогенов в конце менструального цикла, что провоцирует психологические нарушения. На уровень ГАМК влияют колебания прогестерона. За счет этого появляется «расторможенность» нервной системы перед менструацией — и провоцирует активные симптомы ПМС^1,2.

ПМС может возникать практически у каждой женщины, но существуют факторы, после которых возрастает риск неприятных ощущений перед месячными. К ним относятся³:

лишний вес и ожирение;
низкая физическая активность;
постоянные стрессы, перенапряжения;
неправильное питание;
постоянное курение;
нарушение сна, бессонница или частые пробуждения ночью.

Симптомы ПМС перед месячными провоцируют гормональные нарушения в организме, негативно влияют на состояние нервной системы перед менструацией, поэтому требуют своевременной диагностики³.

Симптомы ПМС

Проявления ПМС перед месячными могут быть психологическими и физическими. Психологические нарушения часто включают^1,2:

повышенную тревожность, плохую переносимость стресса;
перепады настроения, депрессивные симптомы после наступления ПМС;
постоянную раздражительность, злость, избыточную реакцию на внешние раздражители;
нарушения памяти и внимания, невозможность полноценно сосредоточиться на задачах;
повышенную усталость, слабость, плохую переносимость физических нагрузок.

Физические симптомы в конце цикла, перед месячными, провоцируются колебаниями гормонов. Частым проявлением ПМС может быть нагрубание, боль и тяжесть в молочных железах. Женщина замечает сильную отечность, иногда немного увеличивается масса тела. Могут появляться головные боли, тяжесть в области спины. Активация нервной системы перед менструацией провоцирует и другие симптомы¹:

тошноту и вздутие живота, особенно после еды;
озноб, сильную жажду;
боль в суставах и мышцах;
частый пульс, перебои в работе сердца перед месячными;
ухудшение аппетита или, наоборот, переедание;
нарушение сна, в редких случаях — сыпь на коже.

Выделяют и атипичные проявления состояния перед менструацией. К ним относятся постоянная сильная рвота в конце цикла, выраженная боль в животе, повышение температуры, аллергические реакции, эпизоды удушья после наступления ПМС¹.

Степени и формы заболевания

Нарушения перед менструацией при ПМС классифицируются в соответствии с тяжестью течения процесса²:

легкая форма — симптомы появляются, но не мешают повседневной жизни в конце цикла;
умеренная форма — признаки заболевания значительно влияют на состояние женщины, ей сложнее выполнять рутинные задачи;
тяжелая форма — состояние, при котором женщина не может нормально работать или учиться, нарушается концентрация внимания, значительно нарастают физические проявления ПМС.

В зависимости от преобладающих симптомов выделяют несколько форм нарушений перед месячными. При нейропсихическом типе патологии преобладают психологические симптомы — слабость, депрессия, раздражительность и тревога. Отечная форма заболевания характеризуется задержкой жидкости в организме. Женщина замечает небольшое увеличение массы тела, нагрубание и боль в молочных железах, вздутие живота. Отеки могут локализоваться на лице, пальцах рук, голенях⁴.

Цефалгический тип ПМС в первую очередь характеризуется возникновением головной боли в конце цикла. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением. Наиболее тяжелой считается кризовая форма. При таком заболевании возникают острые приступы, которые проявляются повышением давления, чувством тяжести в загрудинной области, учащенным сердцебиением. В момент таких эпизодов появляется сильный страх по поводу здоровья, может возникать даже страх смерти⁴.

Что делать при болях во время предменструального синдрома?

В лечении заболевания большое значение имеет снятие болевого синдрома. Это поможет улучшить состояние женщины, что в том числе поможет снизить выраженность психологических симптомов — за счет подавления боли¹.

Например, с этой целью в лечении можно применять ибупрофен — противовоспалительный компонент, который снижает выраженность боли в молочных железах, головной боли. Используются и дополнительные средства - спазмолитики, применение которых может нормализовать сокращение кишечника и мышечного слоя матки. За счет этого уменьшается боль в животе^1,4.

Удобно использовать комбинированный препарат — например, Новиган^® Леди. В его состав входят ибупрофен (противовоспалительный компонент) и дротаверин (спазмолитическое средство). Сочетание компонентов оказывает оптимальный эффект, за счет чего уменьшаются проявления предменструального синдрома, в том числе и боли в животе^5,6.

Препарат Новиган^® Леди имеет благоприятный профиль безопасности. Препарат при лечении стоит по 1 таблетке до трех раз в день^5,7.

Профилактика боли в конце менструального цикла при ПМС

Не всегда получается избежать нарушений в конце менструального цикла, но есть рекомендации, которые помогут снизить риск появления заболевания и его тяжелого течения. К ним относятся¹:

регулярные занятия спортом, постоянные физические нагрузки;
нормализация массы тела при наличии избыточного веса или ожирения;
отказ от вредных привычек, в первую очередь от регулярного курения, избыточного употребления алкоголя;
ограничение употребления кофе.

Женщинам рекомендуется по возможности избегать стрессов в конце менструального цикла. При наличии тревожности, признаков депрессии можно обратиться к психологу — это поможет снизить выраженность симптомов заболевания¹.